domingo, 8 de junio de 2014

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA

Principios de Asepsia Quirúrgica

Estos principios de asepsia quirurgica son la clave para todo procedimiento que implique un contacto directo con areas esteriles como: tegidos del organismo en cirugias, en curaciones, etc
Además que una enfermera o cualquier personal de salud debe aplicarlo si o si, caso contrario pues se corre el gran riesgo de producir una infeccion en el huespes susceptible ó una Infección Intra Hospitalaria.

1. Un objeto estéril solo sigue siéndolo si se toca con otro objeto estéril
- Estéril + limpio = contaminado
- Estéril + contaminado = contaminado
- Estéril + incierto = contaminado

2. Sobre un campo estéril solamente se puede colocar objetos estériles
 - Un envoltorio rasgado, pinchado, húmedo o abierto = contaminado

3. Un objeto o campo estéril fuera del campo de visión, o un objeto colocado debajo de la cintura de una persona está contaminado

-          Nunca dar la espalda o dejar de vigilar el campo
-          Manos cerca del campo 

4. Un objeto estéril se contamina debido a una exposición prolongada al aire
-          Evitar corrientes de aire
-          Cuando se abre el campo estéril, minimizar el núm.. de personas cerca
-          No reír, hablar, estornudad sobre campo estéril o cuando coge o utiliza un instrumental

5. Cuando una superficie estéril entra en contacto con una superficie húmeda, el objeto o campo estéril se contamina por capilaridad

6. Los líquidos fluyen en dirección de la gravedad
 
-          Cepillado de manos por encima del codo
-          Secarse desde dedos al codo




7. Los bordes de un campo o recipiente estériles se consideran contaminados
-          El borde 2.5 cm se considera contaminado
Aquí tienen páginas de ayuda para conprender los conceptos:




http://www.youtube.com/watch?v=kzlTWg2kat8  video de colocación de bata y guantes estériles

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES


En este espacio se muestra algunos ejemplitos cortos sobre los antisepticos y desinfectantes mas usados, pero es necesario revisar otras bibliografias y experiencias propias, para poder completar el contenido del marco teorico y ampliar concretamente y dar su opinión en el blog.
Les deseo suerte, espero que pueda servirles, para aplicarlo en el campo laboral y su ejercicio profesional
 Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico
a) No debe ser tóxico para el organismo.
ž

žb) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción.

žc) Debe tener acción persistente.

žd) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica.
ANTISEPTICOS 
 -    Los antisépticos son agentes químicos que destruye o inhiben el crecimiento de microorganismos en los tejidos vivos de forma no selectiva.
-          Uso de agente químico sobre piel o tejido vivo

Antisépticos comunes
-          Jabones
-          Alcohol (60-70%)
-          Gluconato de clorhexidina (4%)
-          DG6
-          Yodos (1-3%)
-          Yodoforos, yodopovidona (10%)

TENSIOACTIVOS ANINICOS (JABONES)
  Son sales sódicos o potásicos de diversos ácidos

  Mecanismo de acción:
-          Detersivo y emulsionante  de lípidos
-          Escaso efecto germicida
-          Eliminación de microorganismos se produce por arrastre
  Uso: limpieza de manos

PEROXIDO DE HIDROGENO
  Clasificación: germicida
  Mecanismo de acción:
-          La catalasa de tejidos acelera su degradación, lo que hace producir O2 en seno de Hx y dificulta la germinación de esporas anaerobios
  Aplicación:
-          Antiséptico y hemostático
  Composición: peróxido de hidrogeno 3 gr en agua desionizada  100 ml
  Precauciones: mantener a T° ambiente, no ingerir y alejar de niños

TINTURA DE YODO
  Acción: eficaz contra gérmenes y esporas, pierde actividad en presencia de materia orgánica de acción rápida y dura varias horas
  Mecanismo de acción:
-          oxidante, precipitante de proteínas bacterianas y acido nucleico
-          Altera las membranas celulares
  Utilización:
-          Tintura d yodo 2.7%
-          Alcohol yodado al  1%
  Aplicación: uso tópico como antiséptico,  desinfectante o germicida

POVIDONA YODADA 10%   (BETADINE)

  Acción: menos intensa que anteriores y menos rápida
  Mecanismo de acción: libera iodo lentamente, menos eficaz que tintura de iodo
  Aplicaciones: sepsia de piel y mucosas, para Hx, vaginitis, flebitis, prevención de gangrena, cuidados intensivos incluso peritonitis y pericarditis
  Efecto secundario: produce irritación local


GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2-4 %
       La clorhexidina pertenece a la familia de las biguanidas (Clorofenilbiguanida)

  Clasificación: antimalarico
  Mecanismo de acción: 
-          Absorción rápida 20 seg
-          Precipitación de proteínas y ácidos nucleicos
  Aplicación:
-          Asepsia de piel preQx
-          Lavado de manos Qx
-          Uso en GOB
-          Quemaduras


ALCOHOL MEDICINAL
  Clasificación: bactericida, fungicida, virucida
  Mecanismo de acción:
-          Desnaturaliza proteínas en presencia de agua (retrasa la evaporación y aumenta el tiempo de contacto)
      Aplicación:
-          Antisepsia de piel en inyecciones
-          Lavado Qx del personal sanitario
  Composición: alcohol etílico 70% en agua desionizada

PIRIDINIO CLORURO (DG-6)
·         Clasificación: antiséptico, desinfectante, bactericida, fungicida
·         Aplicaciones:
-          Hx Qx, Quemadura  leve, laceraciones, campo operatorio, Hx abiertas, higiene intima en GOB y obstetricia
-          Desinfección de superficies
·         Dilución: al 1% (5ml en 500ml)
Precaución: no mantener a mayor de 30°C

DILUCION DEL DG-6
  Para asepsia y antisepsia de la piel

V1 = cantidad de agua que quiero diluir  = 500 ml
C1 = porcentaje ?
C2  = presentación de concentración 100 %
V2 = cantidad dilución en 500 ml = 5 ml de DG6
V1 x C1 = V2 x C2
         C1 = V2 x C2  = 5 ml x 100 % = 1 %
                     V1                 500 ml



100 ml --------- 100 %
X          ---------  1 %
X = 1 % x 100 ml
            100 %
X = 1 ml 



1 ml DG6 ------- 100 ml
  X            -------- 500 ml
X = 500 ml  x 1 ml = 5 ml
         100 ml


DESINFECTANTES


Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
-          Hipoclorito de sodio (0,5% -1%)
-          Alcohol (60-90%)
-          Glutaraldehido (8%)
-          Clorina
-          Peróxido de hidrogeno (8%)
Estos son tóxicos y casticos para tejido vivo

DILUCION DEL HIPOCLORITO
Solución madre al 8%        8+8        = 16 -1= 15
  Para obtener una dilución al 0.5%
-          En 15 Litros  agua + 1 Litros hipoclorito
-          En 1000 ml agua + 66,6 cc de hipoclorito
  Para obtener una dilución al 1%                  8-1= 7
-          En 7 Litros de agua + 1 Litro de hipoclorito
-          En 1000 ml de agua + 142 cc de hipoclorito


Presentación comercial
 80 g----------1000 ml
    8%  =   100 ml
V1 = cantidad de agua que quiero diluir  = 1 litro
C1 = porcentaje que requiero  =0.5 %   0    1 %
C2  = presentación de concentración madre 8%
V2 = ?
V1 x C1 = V2 x C2
 V1 x C1 = V2                  1000 ml x 0.5  %  = 62.5 ml
      C2                                         8 %